Кератоконус

Несколько лет назад — сначала в Европе и в США — а теперь и у наших соотечественников появился новый эффективный способ лечения кератоконуса — при помощи специального аппарата — Швейцария. Этот аппарат представляет собой источник ультрафиолетового света с длиной волны нм. Воздействие такого светового потока на роговицу, орошенную специальными каплями рибофлавина витамина В2 в растворе декстрана Т создает возможность образования новых волокон роговицы, причем перекрещивающихся между собой. По этой причине методика и получила свое название кросс-линкинг перекрещивающие связи. Таким образом развитие кератоконуса задерживается, положение стабилизируется. Больше того, отмечаются случаи некоторого уплощения роговицы после процедуры, т. Это очень серьезное достижение Несомненное преимущество процедуры состоит в том, что привычный ритм жизни пациента практически не нарушается.

.

Данный метод был разработан проф. Зейлером в конце х гг. В настоящее время методика роговичного кросслинкинга также находит широкое применение при лечении различных дистрофических поражений роговицы. Механизм действия и показания Метод роговичного кросслинкинга основывается на способности стромальных коллагеновых волокон роговой оболочки глаза претерпевать определенные изменения под воздействием некоторых физических или химических факторов. Было установлено, что комбинированное воздействие на роговицу ультрафиолетовых лучей в присутствии рибофлавина витамина В2 вызывает реакцию фотополимеризации коллагеновых волокон, что приводит к их уплотнению и повышает биомеханические свойства роговой оболочки глаза.

Помимо этого, рибофлавин и ультрафиолетовые лучи оказывают противоотечное и антибактериальное действие.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на светобоязнь, двоение, размазывание После десяти-двадцати лет с начала возникновения, кератоконус обычно . Метод роговичного коллагенового кросслинкинга ( cross-linking).

Особенности проведения операции Несомненное преимущество процедуры состоит в том, что привычный ритм жизни пациента практически не нарушается. Все мероприятие занимает один день, а собственно процедура — около часа. Суть её состоит в следующем. На первом этапе с роговицы снимается самый поверхностный слой — эпителий. Затем в течение 30 минут на роговицу закапывается раствор рибофлавина — с интервалом каждые 5—10 минут.

На всём протяжении операции пациенту закапываются обезболивающие капли. По окончании процедуры на глаз надевается защитная мягкая контактная линза, которая предохраняет от неприятных ощущений, связанных с нарушением целостности эпителиального слоя. В этот день пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты целесообразен приём обезболивающих средств внутрь при необходимости.

На следующий день — контрольный осмотр, ещё через день снимается защитная линза. После этого пациент периодически приходит на контрольные осмотры, по назначению врача. Так как процедура предусматривает низкоинтенсивное ультрафиолетовое воздействие на роговицу и почти тотальное снятие эпителия, то до полного восстановления структуры роговицы могут возникать: После этого срока острота зрения стабилизируется.

В отдельных случаях возможно незначительное повышение остроты зрения выше исходной. Как и при любом виде хирургического лечения возможны осложнения.

Лечение заключается в торможении или приостановке прогрессирования различных роговичных заболеваний в их рефракционной стадии, через повышение биологической и механической стабильности глазного яблока и роговицы, а также через склеивание коллагеновых фибрилл. При лечении через кросслинкинг еще было создано специальное устройство, призванное генерировать ультрафиолетовое изучение. В чем польза кросслинкинга загрузка Раньше роговичный кросслинкинг был не так сильно распространен, как сейчас, однако в последние годы случаи назначения этой процедуры достаточно сильно увеличились.

Эта методика смогла зарекомендовать себя в качестве эффективного средства против распространения и прогрессирования кератоконуса, при излечении беллезной кератопатии и других заболеваний.

Кросслинкинг роговичного коллагена с использованием УФ излучения После проведения процедуры на глаз может быть одета защитная линза до полной кажущееся присутствие инородного тела в глазу, светобоязнь, слезы.

Это очень эффективный способ лечения, который отличается малой инвазивностью. Благодаря этому лечение происходит с минимальным травматизмом тканей зрительного органа. Данная методика сегодня широко используется для лечения кератоконуса с года. Она была разработана офтальмологами во главе с ученым Теодором Зейлером в конце х годов. Свое распространение в такие короткие сроки операция получила благодаря высокой эффективности.

Содержание 2 Кросс линкинг для коррекции зрения Суть метода кросс-линкинг Суть метода кросс-линкинг, видео которого можно найти в сети, заключается в укреплении рогового слоя глаза. При этом кератоконус стабилизируют с использованием лазера. Роговой слой глаза состоит из коллагеновых волокон, а проведение операции создает дополнительные связи между ними, что позволяет усилить плотность ткани. Благодаря такой плотности, он отлично удерживает свою форму, и предотвращает дальнейшее развитие болезни.

Медицина будущего

Нередко природа болезни остается не выявленной. Первичные патологии чаще носят двусторонний характер и, преимущественно, имеют наследственную обусловленность. Они могут быть врожденными, развиваются в раннем детском, реже — в подростковом возрасте. Первичная дистрофия роговицы — медленно прогрессирующее заболевание, потому продолжительный период времени остается без внимания Предпосылками к развитию патологии дисфункция клеток заднего эпителия, а точнее — нарушение их барьерной функции, что происходит на фоне дистрофических изменений в ядрах; уменьшение числа клеток заднего эпителия менее штук на 1 кв.

Совершенствование метода кросслинкинга роговичного коллагена в лечении . роговичным синдромом, у животных опытной (А) группы светобоязнь и . После процедуры кросслинкинга отсутствовали субъективные жалобы.

В результате дистрофии и истончения роговичной ткани роговица принимает коническую форму, она выпячивается и утончается, становится неровной и иногда на ней образуются шрамы. Кератоконус известен по меньшей мере лет, но адекватно описать его и отличить от иных заболеваний роговицы смогли лишь к середине 19 века. Причины, вызывающие болезнь, все еще неизвестны.

Одна из научных теорий предполагает, что кератоконус имеет эволюционные, то есть генетические корни. Согласно другой теории - болезнь представляет собой дегенеративное состояние. Третья точка зрения - кератоконус является последствием какого-либо иного, первичного по отношению к нему, заболевания. Эта идея основана на фактах того, что кератоконус может возникать у детей с ослабленным здоровьем, и обычно поражает оба глаза. Еще одна, менее распространенная, гипотеза говорит о связи заболевания с эндокринной системой.

Она базируется на том, что кератоконус обычно возникает именно в период полового созревания.

Кросслинкинг

Однако первое подробное описание кератоконуса, отделившее его от других эктазий роговицы, представил в году британский врач Джон Ноттингем англ. В году британский хирург Уильям Боумен для диагностики кератоконуса использовал офтальмоскоп , недавно изобретённый германским врачом и физиком Германом Гельмгольцем. Он описал, под каким углом наклона зеркальца лучше всего видна коническая форма роговицы. Боуман также попытался хирургическим путём восстановить зрение пациента, зацепив радужную оболочку тонким крючком, продетым сквозь роговицу, и стягивая зрачок в вертикальную щель, подобную зрачковой щели у кошек.

Он сообщил об успешной операции у летней женщины , которая до того не могла сосчитать количество пальцев с расстояния 20 сантиметров.

Фемтосекундный кросслинкинг роговичного коллагена в лечении пациентов Через после процедуры произошло уменьшение среднего значения . болевые ощущения в оперированном глазу, слезотечение, светобоязнь.

Кросслинкинг на левом глазу делала в году 2 года назад. На правом- неделю назад и о результатах писать пока нельзя. Делала у Логинова Геннадия Николаевича. Обычный кросс со снятием эпителия. Кератоконус на левом глазу 3-й степени по Амслеру. Толщина роговицы до кросса- 6. Толщина роговицы на данный момент- , что меня пугает. Зрение на левом глазу до кросслинкинга 8. Зрение на этом глазу после процедуры , Процесс не был остановлен, судя по истончение роговицы и каких-то ещё параметров, в которых я не сильна.

Осложнений не было никаких.

Кератоконус.

Кросслинкинг это новый метод остановки прогрессирования кератоконуса. Полное название звучит так: Это процедура, увеличивающая жёсткость роговицы, что позволяет ей сопротивляться дальнейшей деформации.

После осмотра правого глаза установлен диагноз «сквозное ранение верхнего . жалобами на режущие боли, слезотечение, светобоязнь в левом глазу, появившиеся после .. -коллагеновый кросслинкинг после дообследования.

Новости офтальмологии Настоящее и будущее кросс-линкинга По данным разных авторов распространённость кератоконуса составляет от 1 до на Увеличение частоты встречаемости этого заболевания в последние годы отмечается многими офтальмологами и связана как с улучшением ранней диагностики появление оптических роговичных топографов ,так и с истинным повышением частоты заболевания.

Электронная биомикроскопия роговицы до и после кросс-линкинга Ранняя диагностика заболевания делает актуальным терапевтические возможности лечения кератоконуса и кросс-линкинг роговицы вызывает в этом отношении несомненный интерес. Создание профессором Тео Зайлером метода фотополимеризации роговицы ульрафиолетом в присутствии рибофлавина произвела переворот в тактике лечения кератоконуса и была отмечено в году высшей наградой Американского Офтальмологического общества - премией Келлмана.

Сегодня процедура кросс-линкинга активно применяется более, чем в 1 европейских центрах, проведено десятки тысяч процедур и сроки наблюдения за пациентами составляют уже более 10 лет. Разработка метода началась в году, а первая процедура лечения кератоконуса у человека была проведена в году. И сегодня накопленный опыт позволяет достаточно чётко определить эффективность, показания и противопоказания для проведения процедуры кросс-линкинга по поводу кератоконуса.

Эффективность лечения не вызывает сомнения. В многочисленных работах, представленных на Парижском конгрессе , сообщались результаты длительных наблюдений за большими группами леченных больных . , Испания - пациента, сроки наблюдения -3 года, . , Швейцария - 60 пациентов, сроки наблюдения - 6 лет, М.

Кросслинкинг — приостановка прогрессирования кератоконуса

Заведующая лазерным отделением, хирург Кератоконус Термин кератоконус происходит от двух греческих слов: Кератоконус — прогрессирующее заболевание, при котором роговица истончается и принимает коническую форму в отличие от нормальной сферической. Кератоконус является двусторонним асимметричным заболеванием, то есть поражаются оба глаза, хотя, как правило, роговица одного глаза истончена в меньшей степени.

Изменение формы роговицы и снижение зрения происходит в течение нескольких лет. Редко встречаются случаи более быстрого прогрессирования кератоконуса острый кератоконус.

После прошлого поста, получил большой отклик у пикабушников, вижу многим . Тем, у кого светобоязнь, кто ходит в солнцезащитных очках постоянно.

Заболевание весьма опасное потому, что может привести к потери зрения, если им не заниматься и оно достигнет четвертой стадии. Дополнительный проблемный вопрос с диагнозом Кератоконус — это причина его возникновения. Заболевание распространенно во всем мире среди молодых людей и нет зависимости от пола. Падение зрения может достигать до 54 диоптрий, но может прекратиться в любой момент.

Факторами риска является ношение твердых контактных линз и частое трение глаз. Проблемы со зрением у меня были уже давно.

Настоящее и будущее кросс-линкинга

На ранних стадиях данной патологии снижение остроты зрения происходит из-за миопии и нерегулярного астигматизма. Классический кератоконус, как правило, начинается и прогрессирует в пубертатном периоде, а после 40 лет стабилизируется, однако есть сообщения о дебюте заболевания в 3—5-м десятилетиях жизни [2]. Прогрессирующий характер заболевания может приводить к значительному снижению зрительных функций, а значит, и качества жизни.

Кросслинкинг роговичного коллагена — хирургическая манипуляция, проводимая с целью замедления прогрессирования кератоконуса [3].

Послеоперационный период и осложнения после кросслинкинга . («как в тумане») зрение, умеренную светобоязнь и чувство инородного тела.

Прогноз Для лечения кератоконуса и ряда других заболеваний роговицы применяется относительно новая малоинвазивная операция — кросслинкинг. Эта методика была разработана под руководством Теодора Зейлера и буквально за несколько лет получила широкое распространение. Эффективность роговичного кросслинкинга подтверждена клиническими испытаниями и многочисленными положительными результатами применения во всём мире с года. От этого падает острота зрения , могут появляться различные симптомы , снижающие качество жизни.

Чтобы вернуть коллагеновым волокнам прочность, их подвергают воздействию комплексных внешних факторов — излучению, нагреванию, пропитке энзимами. Пропитанную специальным составом роговицу облучают ультрафиолетом низкой интенсивности. В процессе происходит постепенный распад молекул рибофлавина с высвобождением свободных радикалов кислорода. Благодаря этому эффекту коллагеновые фибриллы полимеризируются, укрепляются, становятся более прочными, склеиваются между собой.

Роговица приобретает структуру, приближённую к норме, прекращается процесс растяжения и выпячивания кератоконуса. Порядок выполнения операции Роговичный кросслинкинг проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. После накладывания расширителя на веки хирург-офтальмолог снимает верхний слой роговицы, чтобы открыть доступ к её структуре. На протяжении минут роговица равномерно пропитывается раствором рибофлавина. После того, как врач проверит степень пропитки, роговицу подвергают ультрафиолетовому облучению.

После завершения процесса роговицу обрабатывают антибактериальными каплями и прикрывают глаз мягкой контактной линзой , которая предотвращает негативное внешнее воздействие и защищает роговицу до восстановления.

Кросслинкинг...

Рекомендации на послеоперационный период Кросслинкинг Рекомендации на послеоперационный период Кросслинкинг Вам была проведена операция по методике УФ-кросслинкинг. Для того, чтобы сохранить результаты проведенной коррекции зрения, Вам следует знать следующее: Бережно обращаться с глазами: Ограничить контакт с домашними животными.

всем привет.у меня левый глаз после скп правый едет в сентябре на Глаз покраснел, появилась светобоязнь и утром наличие Недавно был занят поиском статистики по двум методам: Кросслинкингу и СКП.

Диагностика кератоконуса Лечение кератоконуса Рекомендации после операции Цены Что такое кератоконус? Заболевание роговицы глаза невоспалительного происхождения, характеризующееся её истончением, выпячиванием и в исходе помутнением. Причина данного заболевания неизвестна, возможна генетическая предрасположенность. В основном встречается у людей среднего и молодого возраста лет, почти всегда это двусторонний процесс, причем стадии заболевания на одном и на втором глазу могут отличаться.

Диагностика кератоконуса Для диагностики кератоконуса в нашей клинике применяется: По показаниям может быть проведено ультразвуковое исследование глаз, аберрометрия. При отсутствии определенных противопоказаний, хирургическое лечение осуществляется обычно в два этапа. Выполняется под местной анестезией. Сначала подготавливается тоннель расслоение роговицы в определенно заданном участке для того, чтобы через него вставить полукольца сегменты.

Затем полукольцо аккуратно вводится в тоннель и осторожно размещается на своем месте. Полукольца оказывают давление, направленное наружу от конуса, и таким образом формируют более правильную форму роговицы, и, следовательно, дают улучшение зрения. На глаз накладывается мягкая контактная линза с защитной целью , которая через несколько дней снимается. Через месяц возможно выполнение второго этапа: Это малоинвазивный метод, выполняемый под местной анестезией.

Кератит. Блефарит. Конъюнктивит.

Posted on